| Commune/Paroisse : | Bourbourg (Ville) (dep) |
| Départ./Province : | 59 |
| Daté du : | 31/05/1797 |
| Epoux : | SIMON François Ignace |
| Profession : | Boucher |
| Agé de : | 24 |
| Originaire de : | Pitgam |
| Père : | SIMON François Charles |
| Mère : | CRUYPLANT Marie Jeanne |
| Commentaire : | + |
| Epouse : | VERBREGUE Marie Philippine |
| Agé de : | 28 |
| Originaire de : | Saint-Omer, parr. Saint-Sépulc |
| Père : | VERBREGUE Etienne Joseph |
| Profession : | Corroyeur |
| Mère : | DELCROIX Marie Jeanne Joseph |
| Témoin 1 : | SIMON François Charles |
| Témoin 2 : | DEXINTRE Albert Lamoral |
| Témoin 3 : | VERBREGUE Etienne Joseph |
| Témoin 4 : | HONDTSCHOOTE Philippe |