| Commune/Paroisse : | Bourbourg (Ville) (dep) |
| Départ./Province : | 59 |
| Daté du : | 25/02/1796 |
| Epoux : | SIMON François Charles |
| Veuf de : | PATTOIR |
| Profession : | Marchand Boucher |
| Agé de : | 51 |
| Originaire de : | Bollezeele |
| Père : | SIMON Jacques |
| Commentaire : | + |
| Mère : | EECKE Jacobe |
| Commentaire : | + |
| Epouse : | MORANVAL Jeanne |
| Veuf/ve de : | DELAHAYE |
| Profession : | Marchande |
| Agé de : | 46 |
| Originaire de : | Dunkerque |
| Père : | MORANVAL Antoine |
| Commentaire : | + |
| Mère : | RUFFROY Jeanne |
| Commentaire : | + |
| Témoin 1 : | SIMON François Ignace |
| Témoin 2 : | LEENHOUDER Charles |
| Témoin 3 : | DELAHAYE Louis |
| Témoin 4 : | DOMIN Louis |