| Commune/Paroisse : | Petite-Synthe (dep) |
| Départ./Province : | 59 |
| Daté du : | 21/05/1872 |
| Epoux : | DEWITTE Pierre François |
| Profession : | Terrassier |
| Agé de : | 33 |
| Originaire de : | Oudelem |
| Père : | DEWITTE Jean Romain |
| Mère : | DEKOO Monique |
| Epouse : | QUEVA Marie Honorine Joséphine |
| Profession : | Servante |
| Agé de : | 27 |
| Originaire de : | Loon |
| Père : | QUEVA Jean François |
| Mère : | ALLIGIEZ Marie Magdelaine |
| Témoin 1 : | RITAINE Joseph |
| Témoin 2 : | DAMMAN Gustave |
| Témoin 3 : | MAGISTER Pierre |
| Témoin 4 : | GÉRAU François |