| Commune/Paroisse : | Saint Omer |
| Départ./Province : | 62 |
| Daté du : | 1692 |
| Intervenant 1 : | TARTARE Antoinette |
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| Mère : | |
| Intervenant 2 : | DU PLOUICH Philippe |
| Père : | |
| Mère : | |
| Témoin 1 : | DU PLOUY Philippe |
| Témoin 2 : | DUPLOUICH Jeanne |
| Témoin 3 : | DU PUICH Jeanne |
| Cote : | 16 |