| Commune/Paroisse : | Saint Omer |
| Départ./Province : | 62 |
| Daté du : | 1694 |
| Intervenant 1 : | MERLEN Martine |
| Père : | |
| Mère : | |
| Intervenant 2 : | MERLEN Catherine |
| Père : | |
| Mère : | |
| Témoin 1 : | COCQUEMPOt Catherine |
| Témoin 2 : | MECQUIGNION Noel |
| Témoin 3 : | MECQUIGNION Jacques |
| Cote : | 35 |